Листок нетрудоспособности по беременности

Женщина 37 лет. Врач по образованию, работающая, заведующая отделением в поликлинике. Беременна, 31 неделя. Во время третьего скрининга по результатам УЗИ исследования обнаружена существенная задержка развития трубчатых костей конечностей, запаздывание на 4-5 недель. Поставлен диагноз «Гипоплазия?». Выявленные нарушения также подтвердились дополнительным УЗИ и доплерографическим исследованием. Дано направление в Центр Планирования Семьи и Репродукции на повторное «экспертное» УЗИ обследование и консультацию генетика. Генетик сообщил о вероятном диагнозе «Ахондроплазия» вследствие редкой мутации (в народе «карликовость»). Особенностью заболевания является его поздняя выявляемость, как раз после 30-ой недели беременности. Эксперт УЗИст в ЦПСиР подтвердил отставание развития конечностей, причем срок отставания поставил уже на 5-6 недель! Сообщил что это является признаком заболевания костной системы, вероятно, связанного с генетической мутацией, Ахондроплазией. Оба врача сообщали это беременной «на словах»! Названные врачи ЦПСиР (генетик, УЗИст) ограничились констатацией данных обследований, никаких существенных рекомендаций, вариантов разрешения ситуации не предложили. Подтвердить данный диагноз на 100% возможно лишь сделав забор амниотической жидкости (прокол плаценты), и отдав материал на генетическую экспертизу, которая длится от 14 до 90 дней. К слову стоят подобные анализы от 40 000 рублей. Однако на данную процедуру (амниоцентез) врач отказывается давать направление, т.к. на таком сроке беременности (повторюсь, 31 неделя) есть вероятность осложнений. Таким образом: в подавляющей вероятностью родится ребенок- глубокий инвалид по физическому состоянию. Родители определенно настроены на прерывание беременности. Каждый день утекает время на решение данного вопроса. Врачи принимают пассивную позицию, не желая способствовать разрешению ситуации, пытаются всячески избежать направления беременной на врачебную комиссию по решению вопроса о прерывании беременности. Мужа к врачам к общению с врачами не допускают (в связи с обстановкой по Covid-19 в здание не пускают сопровождающих), при это беременная в силу своего реактивного эмоционально-психического состояния, связанного с описанной ситуацией, решать вопросы, связанные с патологическим ходом беременности, отстаивать свою позицию, следить за соблюдением регламента врачами по ведению документации и фиксированию «на бумаге» всего сказанного «на словах». В частности удивляет, что нигде, ни в одном выданном документе не фигурирует даже под вопросом диагноз «Ахондроплазия», тогда как в беседах с беременной врачи его повторяют «через слово» и подтверждают, что данные инструментального обследования полностью ему соответствуют. Вопросы: — какие документы должны предоставить обследуемой, должны ли быть указаны в них (пусть и предположительные) диагнозы? — имеют ли врачи право оставить без диагноза беременную при наличии столь убедительных данных инструментальных исследований? -имеют ли право препятствовать забору амниотического материала, ссылаясь на «риски осложнений»? -имеют ли право затягивать обследования и не направлять на комиссию по прерыванию беременности? — какие еще стационары и центры в г. Москва аккредитованы на проведение подобных врачебных комиссий? — имеет ли право врачебная комиссия отказать в прерывании беременности, когда как сомнений в диагнозе на текущий момент ни у кого нет? — как правильно зафиксировать все происходящее, чтобы все действующие лица несли ответственность за свои действия? — В случае, если моя логика верная необходима помощь в срочном составлении соответсвтующей «претензии» или «жалобы» (не знаю как правильно) и направлении ее официальным порядком в соответствующие учреждения и инстанции.

По общему правилу, установленному п. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, больничный по беременности и родам выдается женщине в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). Но при осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды (п. 48 Порядка) (письмо Московского регионального отделения ФСС РФ от 3 февраля 2020 г. № 07-10/07-415).

В нормативных актах не уточняется, должны ли эти дополнительные дни декрета оформляться листком-продолжением или на них может быть выдан первичный листок. В связи с этим специалисты ФСС России отмечают, что если на эти дни работнице выдан первичный листок нетрудоспособности, то переоформлять его не требуется. Даже при таком оформлении работодатель сможет понять, что больничный выдан именно на дополнительные 16 дней декрета: это определяется по специальному коду в ячейке «доп. код» – 020.

При этом в любом случае речь идет об одном страховом случае – беременности и родах. Выданный женщине дополнительный листок нетрудоспособности (даже оформленный как первичный) не является основанием для нового расчета пособия, поскольку осложненные роды самостоятельным страховым случаем не являются.

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Важным документом для будущей матери является больничный по беременности и родам. Данный тип больничного листа считается единственным основанием для получения социальных льгот и гарантированной выплаты пособий работающим женщинам.

Также на социальное пособие могут рассчитывать учащиеся или стоящие на учете в службе занятости беременные женщины.

  • Что дает больничный по беременности и родам?
  • Кто и как оформляет больничный лист по беременности и родам?
  • Как выплачивается больничный по беременности и родам?

Что дает больничный по беременности и родам?

Соответствующие статьи Трудового Кодекса России обеспечивают права беременных. Наличие больничного листа у роженицы в этом случае просто необходимо, учитывая то, что он является основным документом для:

  • Оформления оплачиваемого отпуска по беременности и родам. Продолжительность отпускного периода составляет 140 дней, при возможных осложнениях он продлевается до 156 дней, а многоплодная беременность является причиной для 194-дневного отпуска.
  • Очередного ежегодного отпуска по желанию беременной – статья 260 ТК РФ. Этот вид отпуска также является оплачиваемым и не зависит от стажа беременной и занимаемой должности в данной организации.
  • Согласия работодателем в просьбе о сокращении рабочего дня или трудовой недели в индивидуальном порядке. Для положительного решения этого вопроса необходима соответствующая врачебная рекомендация, указанная в больничном по беременности и родам.

Поэтому можно смело определить, что листок нетрудоспособности (то есть больничный по беременности и родам) считают главным документом, гарантирующим оформление и выплату необходимого размера пособий.

Кто и как оформляет больничный лист по беременности и родам?

Больничный по беременности и родам оформляется на стандартном бланке листа нетрудоспособности (формат А4). Подобная форма бланка содержит серию и водяные знаки, а также заверяется подписью и печатью врача. Кроме того, там должна быть проставлена печать женской консультации и присвоенный регистрационный номер.

В документе должна быть достоверная информация, сама роженица заполняет графы о месте работы и занимаемой в организации должности. Исправлять ошибки крайне нежелательно. В противном случае врач обязан после исправления надписать «исправленному верить» и поставить рядом свою подпись.

Больничный по беременности и родам обычно оформляется на 30-недельном сроке, а в случае многоплодной беременности – на сроке в 28 недель. Сроки должны приблизительно установить в женской консультации. Официально считается, что длительность больничного устанавливается на период 70 дней до родов, и на столько же – после них. Однако в практическом отношении вторые 70 дней начинают отсчитывать со дня родов. При этом в случае осложнения родов срок продлевается еще на 16 дней.

В случае усыновления ребенка также выдается больничный по беременности и родам. Оформляется документ в стационарном учреждении по непосредственному месту рождения усыновляемого ребенка на период 70 дней со дня его рождения. Больничный является основанием для отпуска по месту работы, службы или учебы будущей матери.

При нежелании беременной идти в отпуск на сроке в 30 недель, будущая роженица может отказаться от его оформления. Однако, ведущий беременность специалист женской консультации должен выдать его при повторном требовании.

Работодатель не имеет права отказать роженице в отпуске. Если родившая женщина изъявляет желание выйти на работу ранее, чем через 70 дней после родов, ей нужно написать заявление по поводу добровольного прерывания отпуска по беременности и родам.

В случае, когда будущая роженица осуществляет трудовую деятельность у нескольких работодателей (причем не важно, полная или неполная занятость), ей предоставляется возможность получить необходимые выплаты по беременности и родам у каждого работодателя. Тогда врачу необходимо заполнить несколько больничных листков. Один из них определяет место работы как «основное», а все остальные указываются «по совместительству». При этом все больничные будут проходить под одним и тем же номером и серией.

Как выплачивается больничный по беременности и родам?

Существует ряд определенных нюансов при оформлении выплат для рожениц, которые:

  • Являются домохозяйками (официально неработающие женщины)
  • Уволены по причине ликвидации (банкротства) предприятия, либо уволены по сокращению
  • Являются временно безработными и состоят в центре занятости
  • Обучаются на дневной форме (в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования, в учреждениях послевузовского профессионального образования (п. «в», ст. 9 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1012н)
  • Являются индивидуальными предпринимателями, адвокатами или нотариусами с частной практикой
  • Состоят на воинской службе в ВС РФ

Для неработающих домохозяек не предусмотрены социальные выплаты по листку нетрудоспособности, то есть пособия по беременности и родам они не получат. Будущие матери со статусом безработных могут получить региональное единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности до 30 недель, такое пособие безработным беременным положено, например, в Москве (Письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.11.2006 N 33-18-3165). Затем, для получения пособий и выплат женщине необходимо предоставить больничный лист по беременности в службу занятости.

Работодатель официально не имеет права увольнять беременную женщину. Если такой инцидент имел место, будущей матери необходимо обращаться в прокуратуру или трудовую комиссию с письменной жалобой. Если же увольнение или сокращение было произведено в период банкротства или ликвидации организации, прекращения деятельности частного предпринимателя, окончания действия лицензии нотариуса, адвоката, то роженица может обратиться в органы социальной защиты (РУСЗН — районные управления социальной защиты населения) и рассчитывать на причитающиеся выплаты пособия по беременности и родам.

Если будущая мать является частным предпринимателем, выплаты пособия по больничному производятся, исходя из внесенных ею страховых взносов. Общую сумму выплат составляют размеры и длительность внесения страховых взносов. При этом сумма не может превышать пределы по конкретному региону, установленные ФЗ №202-ФЗ.

Женщинам, которые являются студентками или военнослужащими, нужно обращаться с заявлением в бухгалтерию по месту службы или учебы. В таких случаях выплаты производятся не Фондом, а за счет бюджетных средств. Оформленное в этом случае пособие будет выплачиваться в размере среднемесячной суммы оклада (стипендии) за последний двухлетний период. Выплата пособия производится за весь срок оформленного больничного, через 10 дней после подачи заявления и больничного.

Регулярное, установленное посещение женской консультации и оформление больничного листа вовремя предоставляет роженице максимум возможных выплат и пособий по беременности и родам. Мало того, постановка на учет на раннем сроке беременности позволит уменьшить рабочую нагрузки в рабочий период, оформить полноценный отпуск, и получить все причитающиеся виды соответственной материальной помощи.

На данный момент все аспекты оформления больничного по беременности и родам, сроки, размеры выплат и пособий регулируются следующими документами:

  1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ;
  2. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»;
  3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»;
  4. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
  5. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *