Медосмотр предварительный

Интересуют все тонкости психиатрического освидетельствования работников? И это правильно!

Про медосмотры и их виды все знают, а также о том, как часто следует проводить и какой обычно штраф бывает, если работодатель не выполняет свои обязательства.

Но не многие знают, что это еще не все! Отправляя сотрудника не медосмотр, будь это предварительный или периодический, вы должны выписать еще одно направление. Работник должен пройти обязательное психиатрическое освидетельствование.

Не слышали раньше? Тогда стоит дочитать эту заметку до конца. Возможно, она спасет вас от будущих проблем и штрафов.

Психиатрическое освидетельствование при приеме на работу

Психиатрическое освидетельствование – это проверка медкомиссией, состоящей из врачей–психиатров, с целью установления психологических расстройств, наличие которых считается противопоказанием для работы в конкретной должности.

Возможно, вы никогда и не задумывались о том, что помимо справки от психиатра при трудоустройстве работнику ещё может потребоваться и психиатрическое освидетельствование.

Так это ведь одно и то же? Зачем нужно еще какое-то психиатрическое освидетельствование работников…Однако, нет!

Впервые с отсутствием психиатрического освидетельствования можно столкнуться либо при прохождении проверки Инспекцией по труду, либо если у вас произошёл несчастный случай, поэтому давайте разберёмся, кому же нужно предоставлять такое заключение.

Кто должен проходить психиатрическое освидетельствование

И никуда без банальной нормативки — в статье 213 Трудового кодекса РФ чётко написано, что работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанные с источниками повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование, причем не реже одного раза в пять лет.

Ещё не мешает заглянуть в Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, утверждённые постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695.

В перечне к нему есть список профессий, которые обязательно раз пять лет, должны подтверждать свою адекватность, причём список очень обширный, имеющий множество факторов и должностей.

А также не забываем про спецоценку, класс вредности 3 и выше, потому что все сотрудники, которые будут работать во вредных или опасных условиях, предоставляют заключение психиатрической комиссии.

Если будущий сотрудник не хочет проходить психиатрическое освидетельствование, работодатель вправе отказать в трудоустройстве.

Да, конечно, могут найтись умники и сказать, что в п. 2 Постановления Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 данный медосмотр проводится только на добровольной основе.

Хорошо! Но и работодатель может отказать в трудоустройстве. Смотрим ч.3 ст. 76 ТК РФ и ст. 212 ТК РФ.

Что такое психиатрическое освидетельствование

Ведь есть отметка психиатра в медицинском заключении при прохождении предварительного медосмотра. Это естественный вопрос. Стоит ли все-таки проводить обязательное психиатрическое освидетельствование работников или нет.

Я на своей «шкуре” сотни раз сталкивалась с тем, что предоставляются купленные заключения, прикладываются даже результаты анализов и ЭКГ.

И как ты их проверишь? Да никак. Есть только подозрения!

Более того, сотрудник может не сдать документы в бухгалтерию, чтобы ему компенсировали расходы за медицинские услуги. Но не проверять же каждого?!

А больница вам подтверждать или опровергать данную информацию не станет, дабы не запятнать свою репутацию, не раскрывать врачебную тайну, и вы ж не из «полиции”…

Поэтому целью психиатрического освидетельствования работников при приеме на работу для ТБшников и руководящего состава является выявление и недопущение к определённым работам лиц, у которых есть предрасположенность к неадекватным поступкам или имеющих заболевания психиатрического характера.

В оценке способности конкретного человека выполнять поручаемую ему работу без нанесения вреда своему здоровью и здоровью окружающих его людей.

К примеру:

  • сотрудников, связанных с пищевыми продуктами, направляют на психиатрическое освидетельствование, чтобы предотвратить массовое отравление;
  • а работников, связанных с управлением транспортных средств — для предупреждения массовой гибели людей.

И когда определились с тем, что такое психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, для чего оно необходимо и есть ли у вас данный контингент, переходим к тому, для чего оно в реале нужно и начну со штрафов, какая существует ответственность по закону.

Штрафы за отсутствие психиатрического освидетельствования

Не раз слышала, что про обязательное проведение обязательного психиатрического освидетельствования работников, ответственный работник узнает только тогда, когда проходит расследование несчастного случая на производстве.

Об этом как-то редко говорят и не многие знают, хотя эта обязанность закреплена ч.7 ст. 213 ТК РФ и вступила в силу в 2015 году.

Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование, инспектор обязательно запросит, а если вы не предоставите, то соответственно оштрафует так же, как за отсутствие медосмотра у работника. И неважно, что предварительный или периодический медосмотр есть, статья одна и та же (часть 3 статья 5.27.1 КоАП.):

  • если вы должностное лицо или ИП штраф составит от 15000 до 25000 рублей;
  • для ЮЛ от 110000 до 130000 рублей.

Если же выявится, что нарушение не одно, то штраф может вырасти в разы и выйти для работодателя, как приобретение нового автомобиля – лучше на машине ездить, чем платить немалые деньги за незнание законов.

Как всем известно , медицинские осмотры и прохождение психиатрического освидетельствования работников, в том числе, осуществляются за счет средств работодателя. Подтверждение в ст. 213 ТК РФ.

Стоит обратить внимание, что размер штрафа зависит от количества не обследованных работников, получается, что сумма штрафа может быть очень приличная!

Не спорю, инспектор может оказаться очень лояльным и выписать штраф из расчета одного нарушения, но незнание данного нюанса или отсутствие финансирования, могут еще стоить работнику жизни!

А эти пробелы могут еще стоить работнику жизни! Как пример, приведу вам историю из жизни моего читателя.

В моей жизни был следующий случай. Работал в военно-учетном бюро (Украина). Трудоустройство мужчин происходит через нас. На шахте происходит смертельный случай на производстве.

Кадровикам говорю: «У вас ума хватило принять его на работу. У него в военном билете запись – негоден к прохождению военной службы. И стоит статья. Позвонили бы, расшифровал, если в интернете не нашли этот приказ.»

А негоден он был по психиатрии. Поставили парня работать, где механизмы крутились, вертелись. Вот его и затянуло под транспортерную ленту.

Жаль парня, а ведь грамотный специалист не допустил бы его к такой работе. Я думаю в России тоже в военных билетах многое можно прочесть и сделать выводы при приеме на работу.

Проведенные медосмотр и психиатрическое освидетельствование могли бы спасти жизнь человеку!

Перечень профессий на психиатрическое освидетельствование работников

Конечно же, не всех сотрудников поголовно нужно отправлять проверить свою адекватность в больнице.

Удовольствие – это недешёвое для работодателя! Но никуда не денешься нужно платить за работу без инцидентов и штрафов.

Осмотры на 2020 год стоят от 1200 до 2000 рублей, поэтому если у вас принимается, например, по 50 человек в год, то потребуется от 60000 до 100000 рублей и договор с больницей.

Поэтому предлагаю вам посмотреть видео, в котором рассказываю подробно про перечень профессий направляемых на психиатрическое освидетельствование работников, а также оставляю ссылку на свой канал Youtube, где можно ознакомить с другой полезной информацией.

Как проводится психиатрическое освидетельствование

Проводить обязательное психиатрическое освидетельствование работников нужно «с умом», а не просто выписывать направление и потом подшивать решение врачебной комиссии в папку.

Если нагрянет инспектор с проверкой и дело дойдет до ОПО, у вас должен быть готовым следующий пакет документов:

  1. Договор на психиатрическое освидетельствование работников.
  2. Приказ о назначении лиц, ответственных за ОПО.
  3. Приказ о направлении на психиатрическое освидетельствование.
  4. Список лиц, направляемых на ОПО.
  5. Список для медучреждения.

Не так и много, в оформлении ничего сложного нет, и сейчас разберу все более детально.

Где пройти обязательное психиатрическое освидетельствование работников

Когда у компании нет филиалов и обособленных подразделений в разных городах, а все сотрудники живут и работают в одном населенном пункте – это идеальный вариант для заключения договора на проведение ОПО.

Организовывая проведение психиатрического освидетельствования нужно учесть следующие детали:

  1. Не у всех медучреждений есть необходимое оборудование.
  2. Когда проводится психиатрическое освидетельствование работников, используется такой аппарат, как электроэнцефалограф.

    Во время исследования на голову пациента надевается специальная шапочка с датчиками, которые считывают электрические импульсы головного мозга. Обычно процедура длится минут 20.

    Она позволяет выявить очень много даже незначительных отклонений в здоровье, о которых сотрудник может даже не подозревать.

  3. Должна быть специально подготовленная врачебная комиссия.
  4. Комиссия состоит из врачей – психиатров, которые прошли специальное обучение и имеют аккредитацию. Во многих больницах один, или два врача психиатра, а должно быть минимум три, что уже говорит о невозможности организовать проведение психиатрического освидетельствования.

  5. И самый важный факт. У организации, с которой вы решили заключить договор должна быть лицензия на проведение обязательного психиатрического освидетельствования. Иначе никак. А таких организаций не так и много, обычно – это, психоневрологические диспансеры.

Заключаете с ними договор и претензий, в случае чего, со стороны ГИТ не будет.

Приказ о назначении лиц, ответственных за проведение психиатрического освидетельствования

Ответственный за проведение обязательного психиатрического освидетельствования должен быть и, желательно, закреплен приказом. Обязательного требования нет, но в случае чего проще найти крайнего ☺

Укажите в приказе, кто и что должен делать, чтобы психиатрическое освидетельствование работников было организовано от и до.

Приказ о направлении работников на психиатрическое освидетельствование

Чтобы была прозрачно, кого необходимо направить на психосвидетельствание в текущем году, нужно подготовить приказ о направлении работников на психиатрическое освидетельствование.

Отдельным приложением к приказу перечислите работников.

Отказ сотрудника от прохождения ОПО

Психиатрическое освидетельствование работников должно быть добровольным и заставлять сотрудника вы не вправе.

Это что получается?!

Работодатель обязан направить сотрудника, а если не выполнит требование закона – грозит штраф до 130000 рублей.

Откажется – отстраняйте!

Был у нас в организации один такой «товарищ», у него срок прохождения ОПО подошел к концу и как раз в это время за ним стали замечать странные вещи.

Дело было на севере, и жилые городки обеспечивают саунами. Так вот, один наш сотрудник зачастил в баньку в полном зимнем обмундировании.

Все «дико» на него смотрели, спрашивали, в чем дело? Улыбался и говорил, что все хорошо, кости погреть хочет.

Иногда рассказывал, что общается с какими-то неземными существами. Агрессии он не проявлял, но было принято решение, срочно направить его на «большую землю”.

Проходить психиатрическое освидетельствование он категорически отказался, но в этом случае законом разрешается отстранить сотрудника от работы без сохранения заработной платы.

Хоть это и добровольная процедура, но в то же время психиатрическое освидетельствование – это обязанность работника (абз. 6 ч. 2 ст. 21, абз. 6 ст. 214 ТК). За отказ можно и дисциплинарку получить!

После нужно повторно уведомить работника о том, что нужно пройти ОПО, с указанием сроков. Отказ? Работник получает второе дисциплинарное наказание и увольнение по п.5 ч.1 статьи 81 ТК РФ.

По этому поводу даже есть судебная практика, и суд в таких случаях встает на сторону работодателя. То есть, отказываться от исполнения своих обязанностей перед работодателем без уважительной и обоснованной причины работник не имеет права.

Направление на обязательное психиатрическое освидетельствование

Если работник согласен пройти обследование, необходимо выдать ему направление на обязательное психиатрическое освидетельствование.

Как я уже говорила выше, процедура ОПО небыстрая, на проведение психиатрического освидетельствования законом выделено 20 дней и не больше (п. 7 Правил, утв. постановлением Правительства от 23.09.2002 № 695).

Такой промежуток времени выделен, чтобы при необходимости запросить информацию о состоянии здоровья, обратившегося в другие ЛПУ. Причем по необходимости срок может быть продлен, но не больше, чем на 10 дней.

В любом случае после принятия решения, врачебная комиссия готовит справку о пригодности или непригодности работника, и выдать обязана в течение 3 дней.

Работник получит решение на руки, но утаить информацию о результатах не сможет, так как больница направить извещение работодателю о том, когда решение было принято и выдано сотруднику на руки.

Как часто проводится психиатрическое освидетельствование работников

Часто возникающий вопрос – это как часто проводится психиатрическое освидетельствование работников?

  1. До трудоустройства и перед прохождением предварительного медосмотра.
  2. Впоследствии психиатрическое освидетельствование работников проводится раз в 5 лет.
  3. Если у сотрудника появились признаки психических отклонений и расстройств, то проводится ОПО раньше срока, при оказании медпомощи или при направлении на медосмотр.
  4. В случае перевода сотрудника на другую должность, где вредные факторы изменились. Если же они остались прежними, то проводится психиатрическое освидетельствование не раньше чем через 5 лет, не требуется.

Список контингента лиц, подлежащих обязательному психиатрическому освидетельствованию.

За всеми, как говорится, не уследишь, особенно если компания далеко не пять человек, поэтому рекомендую составлять список контингента на психиатрическое освидетельствование на текущий год. Это упростить вашу работу и можно в любой момент открыть и проверить, кто в каком месяце в течение года должен будет быть направлен на ОПО.

Для больницы также понадобится список на психиатрическое освидетельствование. Допускается использовать вышеуказанный, только если у больницы нет своих определенных требований к оформлению.

Основные выводы

Посмотрев на штрафы надзорных органов, в очередной раз убеждаюсь, что соблюдать требования закона гораздо дешевле для работодателей, чем ими пренебрегать.

Проще следовать здравому смыслу, зная, сколько будет, стоить для вас, закрывать глаза на требования охраны труда. И соответственно понимать, что, вовремя выявив психиатрические отклонения, можно обезопасить самого человека и окружающих его людей на предприятии.

На этом прервусь и пожелаю вам безопасной и эффективной работы.

Частота проведения периодических медосмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых им работ в соответствии с Приложениями 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России N 302н.

Периодические медосмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных в соответствии со списком контингента работников, подлежащих периодическим осмотрам с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также видов работ.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя. В списке контингента указываются наименование профессий (должностей) работников согласно штатному расписанию и наименования вредных производственных факторов.

Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению обязательных медосмотров медосмотров, в котором указываются фамилии, имена, отчества, профессии (должности) работников, наименование вредного производственного фактора или вида работы и наименование структурного подразделения.

Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляется работодателем в указанную медицинскую организацию.

Перед проведением периодического медосмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на осмотр, направление, оформленное установленным порядком.

Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных и поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в установлен­ном порядке, а также вносятся в медицинскую карту и паспорт здоровья рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профзаболеваний, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. Данные о прохождении медосмотров подлежат также внесению в личные медицинские книжки работников.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медосмотра обобщает его результаты и совместно с территориальным органом Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт в 4 экземплярах, который утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Периодический (повторный) медицинский осмотр с занесением результатов в личную медицинскую книжку) по приказу 302Н

Процедура проведения периодических медосмотров необходима как предприятию, так и всем сотрудникам. Это помогает контролировать состояние здоровья трудящихся и гарантировать возможность выполнения ими своих обязанностей без подвергания риску как себя, так и окружающих людей. Данное требование определено приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 №302н.

Кто должен проходить периодические медосмотры

Право пройти медицинский осмотр есть у людей всех профессий без исключения, сделано это может быть как по приказу руководства, так и по решению коллектива организации. Но законодательно установлены требования только к определённому ряду специальностей, работники которых обязаны выполнять профосмотр с занесением результатов в личную медкнижку. К этому ряду специальностей относятся:

  • Верхолазы и высотники, люди работающие на высоте;

  • Обслуживающий персонал заведений общепита;

  • Работники учреждений учебных, медицинских, детских и профилактических;

  • Работники санитарно-гигиенических заведений (к примеру, парикмахерские, салоны красоты, химчистки, бани и т.д.);

  • Фармацевты и провизоры;

  • Сотрудники клиннинговых компаний;

  • Все специалисты, чья работа связана с системами водопровода и водоснабжения;

  • Рабочие птице- и животноводческих предприятий;

  • Рабочие линий опасного или вредного производства;

  • Молодой персонал младше двадцати одного года.

Процедура прохождения медосмотров на предприятиях

Организация и оплата медосмотра – сторона ответственности управляющих организацией. В общих чертах, профилактический осмотр для сотрудников юридического объекта обустроен следующим образом:

  1. Формируется список сотрудников, нуждающихся в прохождении периодического медосмотра. Данный список направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора по своему админ. округу с течение не более десяти дней.

  2. Заключается договор на осмотр сотрудников с медучреждением. Согласовываются и фиксируются сроки проведения, а так же порядок и стоимость профосмотров.

  3. Работниками подписывается приказ о периодичном прохождении санминимума и его очерёдности. За десять дней или ранее начала проведения профосмотров сотрудники обязаны ознакомиться и подписать документ.

  4. Выдаются направления, допустимо их оформление предприятием в свободном виде.

  5. Собираются итоги медосмотра – с подписями и заверенные печатями. Заключения оформляются в двух копиях, одна из которых достаётся работнику, вторая – остаётся на хранении в медцентре, что провёл медосмотр.

  6. Составляется заключительный акт медцентром. В зависимости от специализации, на итоговый документ может уйти до 30-ти дней, после чего акт направляется на согласование в территориальный отдел Роспотребнадзора по своему админ. округу.

Работники организаций должны появиться в медцентре в рамках оговоренного в направлении срока. В случае же неявки работодатель обязан отстранить такого сотрудника от работы до момента прохождения санминимума. В таком случае зарплата не начисляется до полного завершения обследования и утверждения заключений врачей. В ситуации, если профилактический осмотр был пропущен по вине работодателя или по форс-мажорным обстоятельствам, зарплата начисляется в размере 2\3 от средней.

В ряде ситуаций плановый медосмотр может проводиться прямо на территории предприятия, в такой ситуации бригада специалистов выезжает непосредственно в офис.

Стоимость прохождения профосмотров

Согласно статьям 212 и 213 Трудового кодекса РФ, все затраты на организацию обязательного планового медицинского осмотра ложатся на работодателя. Стоимость же на одного человека может варьироваться от 1500 до 5000 рублей, её определяет состав медкомиссии, количество и тип лабораторных и инструментальных исследований. Государственный Фонд социального страхования компенсирует часть затрат организации по проведению обязательных профилактических осмотров.

Периодическй (повторный) медицинский осмотр с занесением результатов в личную медицинскую книжку (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011г., приложение № 2 пп.14-26)

Перечень врачебных осмотров, функциональных и лабораторных исследований
пункты приложения № 2 п.14 п.15 п.16 п.17 п.18 п.19 п.20 п.21 п.22 п.23 п.24 п.25 п.26
Терапевт

Обязательно для всех

Психиатр
Психиатр-нарколог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Стоматолог
ЭКГ (электрокардиография)
Флюорография*
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ крови на глюкозу
Анализ крови на холестирин
Анализ крови на сифилис
Гинеколог

Обязательно для всех женщин

Мазок на флору
Цитологический мазок
УЗИ мол.желез**

Обязательно для женщин старше 40 лет

Энтеробиоз + + + + + + + + + +
Стафилококк +
Мазок Gn*** +
пункты приложения № 2 п.14 п.15 п.16 п.17 п.18 п.19 п.20 п.21 п.22 п.23 п.24 п.25 п.26
* При наличии действующих результатов ФЛГ, предоставьте их документальное подтверждение в регистратуру при оформлении мед.карты.
** Приналичии результатов УЗИ или мамографии не старше 2 лет, предоставьте их документальное подтверждение в регистратуру при оформлении мед.карты.
*** У женщин мазок берется гинекологом, у мужчин — дерматовенерологом.
Медосмотр считается периодическим (повторным), если:
1. Вы продолжаете работать в той же организации, в той же должности;
2. С момента прошлого медосмотра прошло не более 13 месяцев.

Регулярные медицинские осмотры являются необходимой мерой выявления патологий в организме человека. Особенно важно проводить медицинское обследование для работников в некоторых сферах деятельности. Любые отклонения могут угрожать здоровью и жизни не только сотрудника, но и других людей.

Для каких работников необходимы медосмотры?

Работники, подлежащие периодическому медицинскому осмотру:

  • сотрудники, связанные с движением транспорта;
  • задействованные на вредном или тяжелом производстве;
  • привлеченные к работе на Крайнем Севере;
  • сотрудники аварийных служб, охраны;
  • работники пищевой промышленности;
  • подземные и высотные рабочие;
  • спортсмены;
  • сотрудники образовательной сферы;
  • лица моложе 18 лет;
  • работающие вахтовым методом и др.

Любые отклонения в самочувствии данных сотрудников могут негативно отразиться не только на производительности труда, но и на состоянии их собственного здоровья и здоровья окружающих.

Правовая база

Необходимость проведения медицинских осмотров оговорена на законодательном уровне. Регламентируют эту необходимость следующие акты:

  • Трудовой кодекс РФ (ст. 69, 212, 213).
  • Приказ Минздрава России от 12 апреля 2011 №302н.
  • Отраслевые документы, санитарные нормы.

Виды медицинских осмотров

Медосмотры различаются по целям и частоте проведения. Обычно выделяют следующие виды медицинских осмотров.

  1. Профилактические.
  2. Предварительные.
  3. Периодические.
  4. Предсменные и предрейсовые.
  5. Послесменные и послерейсовые.
  6. Внеочередные.

Профилактические обследования

Профилактические медицинские осмотры проводятся для различных категорий граждан с целью выявления возможных отклонений в состоянии здоровья и для предупреждения развития заболеваний. Кроме того, благодаря этому осмотру для граждан устанавливается группа здоровья, к которой они относятся.

Профилактические медицинские осмотры включают следующие методы обследований:

  • анкетирование — общий опрос о состоянии здоровья, наличии вредных привычек и др.;
  • антропометрия — измерение роста, веса и других антропометрических показателей;
  • измерение давления;
  • забор анализов;
  • флюорография легких;
  • электрокардиограмма;
  • осмотр врачом-терапевтом.

Группы здоровья:

  • I группа: абсолютно здоровые люди;
  • II группа: люди, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья;
  • III группа: люди с серьезными, в том числе хроническими заболеваниями.

Предварительные обследования

Обычно осуществляется данный медицинский осмотр при приеме на работу нового сотрудника. Он необходим для определения возможных отклонений в состоянии здоровья работника. Некоторые отклонения могут сделать его прием на работу невозможным, поэтому работодатель обязан настаивать на прохождении обследования. Это обязательное условие для заключения трудового договора в некоторых сферах деятельности.

Выше были обозначены категории сотрудников, для которых медицинский осмотр при приеме на работу является обязательным.

Периодические обследования

Следующий вид медицинского осмотра называется периодическим. Как понятно из названия, проходить данный вид обследований сотрудники обязаны с периодичностью, установленной трудовым законодательством. Частота проведения зависит от конкретной профессии и условий труда. Минимальный период между осмотрами составляет не более двух лет.

Периодичность медосмотров для некоторых профессиональных отраслей указана в таблице.

1 раз в год Сотрудники продуктовых магазинов, сфер общественного питания, пищевого производства, сотрудники аптек
Работники сферы обслуживания (гостиницы, спортивные центры, прачечные, салоны красоты)
Сотрудники взрыво-пожарного производства, аварийных служб, подземных и высотных работ
Работники детских садов, школ, интернатов, детских лагерей и санаториев
1 раз в 2 года Подводные работы, управление наземным транспортом, работа на станках, с электрооборудованием

Обязательные периодические медицинские осмотры показывают динамику состояния здоровья сотрудника, выявляют наличие заболеваний, несовместимых с профессией, проводят необходимые мероприятия для поддержания здоровья и реабилитации.

Предсменные и предрейсовые осмотры

В ряде профессий, особенно связанных с эмоциональными или психологическими затратами, а также требующих большой концентрации внимания, медицинское освидетельствование для сотрудника должно проводиться перед каждым выходом на работу.

Особенно тщательно предсменный и предрейсовый медицинский осмотр осуществляется для машинистов, водителей, пилотов. Плохое самочувствие данных сотрудников или иные причины неготовности в полной мере выполнять обязанности могут угрожать здоровью других людей. Предсменный и предрейсовый медицинский осмотр может включать помимо прочего проверку на употребление алкоголя, наркотических и психотропных веществ.

Данный вид медосмотра проводится по окончании смены или рейса и выявляет факт воздействия вредных факторов производства на сотрудника, наличие острого профессионального заболевания и так далее.

Внеочередные осмотры

Внеочередной осмотр является внеплановым и может проходить раньше установленного по графику. Проводится по желанию самого работника, если он подозревает развитие у себя профессионального заболевания. Также он может проводиться при возникновении серьезного инфекционного заболевания.

Таковы основные виды медицинских осмотров. Каждый осмотр должен проводиться тщательно и сообразно целям, так как пренебрежение к прохождению данных осмотров может привести к печальным или трагическим последствиям.

Оплата медосмотров

Вне зависимости от вида обследования издержки на его проведение полностью берет на себя работодатель. В дни, когда сотрудник отсутствует на рабочем месте по причине прохождения медосмотра, за ним сохраняется средняя заработная плата. Если сотрудник самостоятельно оплатил обследование, то он может написать заявление на компенсацию всех издержек.

Некоторые клиники предоставляют скидки компаниям на проведение обследований. Медицинская книжка работника хранится у работодателя.

Порядок проведения медицинских осмотров

Алгоритм прохождения медосмотра обычно четко установлен законодательством и организацией. Порядок действий работодателя, сотрудника и медицинской организации приведен ниже.

Действия со стороны работодателя:

  • формирование списка сотрудников, подлежащих обязательному обследованию;
  • направление списка в Роспотребнадзор;
  • установление дат прохождения осмотра с клиникой;
  • предоставление списка работников, обязательных к осмотру, в медицинскую организацию (не менее чем за два месяца до согласованной даты);
  • ознакомление сотрудников с графиком медосмотра;
  • оформление и выдача работникам направления на медицинский осмотр;
  • предоставление результатов медосмотра в Фонд социального страхования РФ.

Действия со стороны медицинской организации:

  • составление графика медосмотра и согласование его с работодателем и руководством клиники;
  • формирование врачебной комиссии;
  • оформление медицинской карты пациентов;
  • проведение медосмотра;
  • заполнение заключения о результатах обследования и оформление паспорта здоровья;
  • выдача направлений на дополнительные профессиональные обследования (для некоторых профессий);
  • предоставление окончательных данных работодателю.

Действия со стороны работника:

  • ознакомиться с графиком проведения медицинского осмотра;
  • подготовиться к обследованию, собрать необходимые анализы;
  • явиться в медицинскую организацию и пройти медосмотр и при необходимости дополнительные обследования.

Каких врачей проходят сотрудники?

Стандартный список, обязательный для прохождения, включает следующих специалистов:

  • терапевт;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • эндокринолог;
  • гинеколог (только для женщин).

Помимо этого, может быть назначен осмотр у нарколога, психиатра, венеролога, хирурга, стоматолога, дерматолога и др.

Кроме осмотра специалистов, сотрудники должны пройти такие обследования:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • мазки на флору и цитологию (только для женщин).

Дополнительные исследования включают биохимический анализ крови, анализ на кишечные инфекции, ультразвуковое исследование.

Последствия медосмотра

Если работник добросовестно прошел всех требуемых специалистов, и патологий или ограничений для работы выявлено не было, то он может дальше продолжать выполнять свои обязанностей или зачисляется в штат (при предварительном обследовании).

Сотрудника, который пренебрег прохождением медицинского осмотра, работодатель имеет право отстранить от работы.

В случае выявления отклонений в состоянии здоровья, способных сказаться на производительности труда или дальнейшем самочувствии сотрудника, он отстраняется от работы. Если срок отстранения составляет не более четырех месяцев, то по его истечению работник может возобновить трудовую деятельность. В любом другом случае сотрудник увольняется в соответствии с законодательством.

Если в организации имеются вакансии, которые могут быть предоставлены работнику и совместимы с состоянием его здоровья, работодатель обязан предложить их сотруднику.

Работодатель, пренебрегший результатами медосмотра, будет наказан в соответствии с законом.

Основные выводы:

  • медицинский осмотр — это необходимая мера для представителей многих профессий;
  • медосмотр бывает профилактический, предварительный, периодический и внеплановый;
  • порядок прохождения медосмотра строго регламентирован;
  • несоблюдение законодательства в отношении прохождения обследований и применения их результатов будет иметь последствия и для сотрудника, и для работодателя.

На днях, отвечая на вопросы, задаваемые на сайте, столкнулась и интересной информацией, которая внесла коррективы в положения по правилам прохождения медицинских осмотров работников.

С 7 января 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 № 1032 н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда. Эти изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.

Главное новшество -при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных осмотров (не позднее одного года):

-предварительного или периодического осмотра,

-диспансеризации,

-иных медицинских осмотров.

Но это не распространяется на случаи выявления у работников симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий, подтвержденные медицинскими документами сотрудника. Для работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, первый периодический медосмотр в центре профпатологии должен быть проведен при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие периодические медосмотры — один раз в 5 лет с 1 июля 2020 года.

2. Также теперь для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день.

Уточнен список документов, которые должен предоставить работник в медицинской организации для прохождения предварительного медосмотра-добавлено страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.

3. Так же добавлена возможность предоставления работником выписки из медицинской карты пациента, оформленной в мед/организации, к которой данное лицо прикреплено для медицинского обслуживания и (или) из медицинской организации с места жительства с результатами диспансеризации.

Это дает возможность снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:

-пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;

-работники-совместители пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.

4. Отменено обязательное оформление паспортов здоровья. Работнику теперь будет выдаваться на руки выписка из медицинской карты с заключениями врачей-специалистов, результаты лабораторных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, и указанные рекомендации по профилактике и последующему наблюдению, лечению, медицинской реабилитации.

5. Из Перечня факторов и работ исключено обязательное проведение клинических анализов крови, мочи, ЭКГ, цифровой флюорографии, рентгенографии легких. Зато при проведении предварительных и периодических медосмотров все обследуемые должны пройти:

• анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше для сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для ряда неинфекционных заболеваний и установлением факторов риска и иных пато-состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических заболеваний;

• расчет антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;

• клинический анализ крови и мочи.

6. Теперь с письменного согласия работника или по письменному запросу заключения могут быть переданы в Фонд социального страхования и в поликлинику по месту прикрепления.

7. Срок выдачи заключения установлен не позднее 5 рабочих дней.

8. Работники, которые имели заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны будут направляться в течение 1 месяца в центры профпатологии с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

9. Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты составом мобильных медицинских бригад для обслуживания людей.

А вот в вкратце общие положения, касающиеся самих медосмотров.

Полный перечень должностей, занятий, негативных факторов в трудовой деятельности, при которых медосмотр считается обязательным, регулируются положениями приказа Минздравсоцразвития №302 н от 12.04.2011. таким работникам и должностям прохождение медосмотров является обязательным. Эта обязательность прямо указана в ст. 214 ТК РФ.

Обязательность медосмотра и прохождение периодических медицинских обследований во время трудовых взаимоотношений, так и при непосредственном трудоустройстве предусмотрена законодательно.

До направления работника на медосмотр, работодатель обязан ознакомить его с утвержденным графиком периодических медосмотров.

О проведении медосмотра по графику работодатель направляет приказ не позднее, чем за 10 суток до даты проведения обследования. Информация о самом медосмотре должна быть направлена работодателем еще в Роспотребнадзор для утверждения. Нарушение этой процедуры может стать причиной отказа со стороны работника в требовании пройти медосмотр.

Самостоятельное прохождение медосмотра во внерабочее время законом не предусмотрено и незаконно. Оплаты услуг медицинских учреждений или медработников, необходимых анализов согласно ст. 213 ТК РФ лежит полностью на работодателе. При этом, время, затрачиваемое на прохождение медосмотров по работе, должно засчитываться в табеле учёта рабочего времени и оплачено из расчёта среднего заработка сотрудника.

Основным опасением сотрудников по прохождению медосмотра бывает возможное несоответствие здоровья требованиям, применяемым к занимаемой ими должности. Но работодатель в таком случае не может увольнять сотрудников по медицинским показаниям – а обязан предложить им перевод на любую иную должность, подходящую по нормативам сотруднику. И только при отказе работника принять иную подходящую должность, он может быть тогда уволен.

Если работнику было направлено уведомлении о прохождении медицинского осмотра, но он отказался от его прохождения, проигнорировал его, работодатель обязан отстранить (абзац 3 части 1 статьи 76 ТК РФ) такого сотрудника вплоть до момента прохождения его медицинского обследования.

При этом заработная плата за весь период отстранения, если оно произошло по вине работника, не выплачивается. Причем законодательно предусмотрена и возможность привлечения к дисциплинарной ответственности сотрудником за не прохождение медосмотра-т.е. отказ от обязательного медицинского осмотра может повлечь за собой выговор, замечание или даже увольнение.

Нормативный документ: О внесении изменений в приложения № 1, 2 и 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарег. В Минюсте России 24.12.2019 № 56976).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *