Водитель не прошел предрейсовый медосмотр, что делать?

Отстранение нетрезвого водителя от управления автомобилем

Если во время медосмотра выяснилось, что водитель находится в нетрезвом состоянии, то врач составляет протокол и вносит в него данные алкотестера. Документ заверяется подписями обследуемого, руководителя организации-заказчика, а также механика или мастера. Оформленный протокол вносится в личное дело водителя и направляется работодателю. Обследуемый отстраняется от управления транспортным средством и направляется на медицинское освидетельствование в государственное лечебное учреждение. Вместе с водителем в больницу отправляется сопровождающее лицо.

Для проведения экспертизы нужно предъявить паспорт и оплатить государственную пошлину. Медицинское освидетельствование осуществляется только при наличии согласия водителя. В обязательном порядке на анализы сдается моча и кровь. Также берутся пробы выдыхаемого воздуха и проводится внешний осмотр, в ходе которого врач обращает внимание на следующие клинические признаки алкогольного и наркотического опьянения:

  • неадекватное поведение;

  • эмоциональная лабильность;

  • заторможенность или чрезмерное возбуждение;

  • изменения сердечного ритма;

  • учащенное или замедленное дыхание;

  • гиперемия или бледность кожных покровов;

  • сужение или расширение зрачков;

  • тремор верхних конечностей и пр.

Обработка результатов проверки занимает не менее 4 дней. После окончания процедуры обследуемому выдается письменное заключение экспертов. Если результаты предрейсового осмотра подтвердятся, то работодатель имеет право уволить водителя в соответствии со ст. 192 и 193 ТК РФ. В качестве причины увольнения в трудовой книжке будет значиться «грубое нарушение должностных обязанностей».

Отказ от освидетельствования

При отказе водителя от медицинского освидетельствования оформляется соответствующий акт. В документе ставится подпись уполномоченного представителя компании и обследуемого. Если водитель не хочет подписывать бумагу, то в акте фиксируется причина отказа. После оформления документа, подтверждающего отказ от освидетельствования, работодатель может уволить сотрудника по ст. 81 ТК РФ (отсутствие на рабочем месте более 4 часов). Увольнение производится на основании акта о самовольном уходе с рабочего места.

Своевременно проведенные предрейсовые медосмотры и освидетельствования снижают количество ДТП и смертность на дорогах. Если вам нужно организовать обследование сотрудников, то следует обратиться к профессионалам из компании «Медпроф». Наши специалисты, имеющие многолетний опыт работы, выпускают в рейсы только трезвых водителей.

Адреса учреждений, в которых можно пройти медицинское освидетельствование:

1. Здание органов внутренних дел в Новогиреево, ул. Мартеновская, д.3, тел. +7(495)302- 60-54.

2. Здание кинологического отдела органов внутренних дел, 1-й Тушинский проезд, д. 23, тел. +7(495)491-18-16.

3. Здание отдела полиции No 100, Старопетровский проезд, д. 23, тел. +7(495)156-21-18.

4. Здание Первого батальона ДПС северо – восточного автономного округа, ул. Заозерная, д. 15, тел. +7(495)700-53-94.

5. Помещение Калининского медицинского вытрезвителя, Съезжинский переулок, д. 5а, тел. +7(495)278-33-38.

6. Помещение Тушинского медицинского вытрезвителя, ул. Сходненская, д. 30, тел. +7(499)497-40-92.

7. Кабинет экспертизы Зеленоградского наркологического диспансера, Московский проспект, д. 1, тел. +7(495)534- 99 -28.

8. ул. Болотниковакая, д. 16, тел. +7(499)317-20-69, +7(499)794-33-74.

Каждый гражданин России имеет право, закрепленное Конституцией страны трудиться, выбирая сферу и род деятельности.

Все отношения с работодателем регламентируются нормами основного закона в сфере труда – ТК РФ.

Прежде всего, при устройстве на работу необходимо заключить с работодателем трудовой договор.

Трудовые отношения оформляют на определенный срок или бессрочно.

В договоре обязательно отражают условия, в каких будет проходить рабочий день сотрудника, круг должностных обязанностей, график работы и оплату труда, ответственность сторон.

Обязанностью работодателя является обеспечить сотрудника фронтом работы, рабочим местом, соответствующим санитарно-гигиеническим требованиям и нормам охраны труда и здоровья.

Но, возникают ситуации, когда работника отстраняют от выполнения непосредственных обязанностей и не допускают к рабочему месту.

Почему так происходит и что предпринять, мы расскажем в нашей статье.

Каких целей добивается руководитель, не допуская до работы?

Во-первых, стоит заметить, что нормами ст. 76 ТК РФ предусмотрены ситуации, когда работодатель обязан отстранить от работы сотрудника на неопределенный период времени (строгих ограничений в законе не упоминается), пока:

  1. работник не пройдет обязательное медицинское освидетельствование, а в отдельных случаях, когда этого требует специфика работы и осмотр психиатра;
  2. в случае признания специализированной медицинской комиссией состояния здоровья человека, не позволяющего выполнять работу, в соответствии с должностной инструкцией – до полного выздоровления или перевода его на легкий труд;
  3. приостановлены сроком до двух месяцев действия специальных лицензий и прав, наличие каких обязательно при выполнении своих непосредственных обязанностей (например, право на ношение оружия – для охранника, удостоверение на право вождение автотранспортного средства – для водителя, прочие);
  4. после обязательного обучения не будет проведена проверка знаний по охране труда и методам безопасного ведения работ;
  5. человек не выйдет из состояния алкогольного опьянения, воздействия наркотических или токсических веществ.

В таких ситуациях, отстранение от работы способствует устранению нарушений требований норм трудового законодательства.

За работником сохраняется рабочее место и об увольнении не идет речи.

В случае не прохождения вовремя обучения, если нет вины сотрудника, ему выплачивается средняя заработная плата как во время простоя – не менее 2/3.

Во-вторых, нередки случаи, когда начальник из-за личной неприязни, предвзятого отношения к сотруднику может отстранить от работы человека, добиваясь его увольнения «по статье» за прогулы, ведь отсутствие более четырех часов на рабочем месте без уважительной причины уже приравнивается к прогулу, либо, вынуждая написать заявление о прекращении трудовых отношений по собственному желанию.

Что предпринять?

В зависимости от причины, почему вас отстранили от работы, зависит и дальнейшее поведение.

Если работодатель не допустил к рабочему месту по законным основаниям (ст. 76 ТК РФ), следует выполнить все требования, после чего приступить к работе.

Во втором случае все намного сложнее.

Нередко просто не дают никаких объяснений, тем более нет письменных распоряжений, о причинах отстранения от выполнения обязанностей и вообще не допуска к рабочему месту.

Тем не менее, придя на работу, охранная служба предприятия может просто не пропустить на территорию.

1. В такой ситуации, главное не пускать в ход эмоции, попытаться выяснить причину, по возможности, зафиксировав разговор записью на диктофон или видео съемку.

2. Оптимальный вариант – заручится свидетельскими показаниями, которые могут быть использованы в дальнейшем при обращении в суд (если до этого дойдет дело).

Загвоздка лишь в том, что коллеги по работе редко когда захотят быть свидетелями в судебном заседании, боясь потерять работу, выходя на открытый конфликт против начальника. Поэтому, можно обратиться к людям, не состоящим с работодателем в трудовых отношениях.

3. Связаться с работодателем или уполномоченным представителем управлять предприятием, ведь нередко инициативу не допустить к работе проявляет непосредственный начальник структурного подразделения, в каком работает человек.

Даже если на телефонный звонок руководитель не ответит, доказательством того, что вы пытались выяснить, почему не можете попасть на работу, будет детализация звонков.

4. Если вам удалось попасть в приемную первого руководителя, напишите обращение (в двух экземплярах) с просьбой разъяснить происходящую ситуацию (причин отстранения от работы) и уточнением даты, когда вы сможете приступить к выполнению своих должностных обязанностей.

Заявление можно оставить у секретаря, если не попали на личный прием, предварительно зарегистрировав, попросить, чтобы на вашем экземпляре поставили число, месяц, год, входящий номер и подпись с расшифровкой должности, фамилии, инициалов имен, отчества лица, принявшего документ.

Секретарь по указанию руководства может отказаться регистрировать обращение.

Вам все равно нужно доказательство, что вы добивались всеми способами приступить к работе.

Поэтому в ближайшем почтовом отделении отправляйте телеграмму с аналогичным текстом или заказное письмо с уведомлением о получении корреспонденции адресатом.

5. Можно обратиться с жалобой на действия работодателя в территориальную инспекцию труда, которая контролирует законность деятельности предприятия или в органы прокуратуры.

Однако стоит заметить, если нет никаких документов, подтверждающих незаконное отстранение от работы, вряд ли руководитель признает, данное ним указание вас не пускать к рабочему месту, и объяснит, что вас ждут на работе, а вы по неизвестным причинам отсутствуете.

6. Собрав как можно больше доказательств, что вы приходите вовремя на работу, но, вас не допускают на территорию предприятия или к непосредственному рабочему месту, обращайтесь с иском в суд.

Лучше воспользоваться услугами опытного адвоката, который сможет подсказать порядок действий, составит исковые требования, а при необходимости сможет представлять ваши интересы в судебном заседании.

Последствия для руководителя, занимающегося самоуправством, лишая сотрудника возможности работать

В случае мирного решения трудового конфликта с работодателем путем достигнутой договоренности, или если ваши требования будут удовлетворены в результате обращения в уполномоченные органы, признавшими отстранение от работы необоснованным (в соответствии со ст. 234 ТК РФ), руководство обязано будет оплатить все дни вынужденного прогула.

При решении спора через суд, можно добиться выплаты моральной компенсации, оценив адекватно душевные страдания и переживания.

Если грамотно собрать доказательства о том, что вы предприняли все попытки приступить к работе, но руководство не допустило выполнять свои обязанности, при выигранном судебном процессе, работодатель обязан будет также возместить расходы на услуги адвоката.

Куда можно пожаловаться?

Как и в случае любой конфликтной ситуации, связанной с трудовыми отношениями, можно обратиться в органы, уполномоченные решать трудовые споры:

  • в комиссию по трудовым спорам, действующую на предприятии (если таковая имеется), написав заявление непосредственно на КТС, или через профсоюз, какой должен защищать интересы рабочих (если вы являетесь его членом);
  • в территориальный орган государственной власти, ведущей надзор деятельности в соответствии с нормами трудового законодательства на подконтрольной территории по месту нахождения предприятия (трудовую инспекцию);
  • в прокуратуру;
  • районный суд по месту расположения организации, в какой работаете.

Что делать, когда после декретного отпуска руководитель не предоставляет рабочее место?

Согласно положениям ст. 256 ТК РФ, женщина может находиться по уходу за ребенком вплоть до исполнения малышу трех лет.

Все это время за ней сохраняется рабочее место и должность.

На время отсутствия сотрудницы может быть принят другой человек в соответствии с нормами ст. 59 ТК РФ.

Выйти на работу она может по своему желанию в любой момент.

Поскольку необходимо прервать срочный трудовой договор с временным работником (не может два человека числиться на одном рабочем месте), нужно написать заявление о дате своего возвращения и готовностью приступить к выполнению должностных обязанностей заранее.

Если непосредственный начальник или лицо, уполномоченное управлять производством от имени работодателя, не допускает к работе, действовать следует выше описанными методами.

Правовые основания

В любой ситуации, важно знать свои права, чтобы всеми законными способами отстоять нарушенные интересы.

Ст. 22 ТК РФ дает перечень обязанностей работодателей перед работниками.

В случае их игнорирования и нарушениях, обратиться можно для решения конфликта в уполномоченные государством органы.

Для подачи иска в суд не требуются доказательства попытки досудебного урегулирования спора.

При отстранении вас от работы, проверьте, не попадает ли ваш случай под ст. 76 ТК РФ, когда руководитель имеет право не допустить к исполнению обязанностей до устранения нарушений.

Если нет никаких законных причин вашего отстранения, ссылаясь на нормы ст. 234 ТК, добивайтесь справедливости.

И помните, что отстранение от работы – не означает увольнение.

Продукция в наличии!

Хотите купить или сделать заказ в Самаре?

Наличный и безналичный расчет, в т.ч. НДС.

Приезжайте: ул. Ново-Вокзальная, д. 116, оф. 308

Звоните: +7 (846) 207-10-03; +7 (987) 431-24-01

Пишите на e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Время работы:

понедельник-четверг: с 9 до 17 часов без обеда

пятница: с 9 до 16 часов без обеда

Хотите купить или сделать заказ в другом городе России?

Звоните: +7 (846) 207-10-03; +7 (987) 431-24-01

Пишите на e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

понедельник-четверг: с 9 до 17 часов без обеда

пятница: с 9 до 16 часов без обеда

Доставка по России по тарифам почты России или автотранспортных компаний!

Можно заказать доставку любой удобной вам транспортной компанией!

Для примера, вы можете сделать расчет ориентировочной стоимости доставки в калькуляторе одной из транспортных компаний:

Рассчитать стоимость доставки

Мы поставляем продукцию по России, в т. ч. в такие города, как:

  • Абакан
  • Альметьевск
  • Архангельск
  • Астрахань
  • Белгород
  • Бийск
  • Брянск
  • Великий Новгород
  • Владивосток
  • Владикавказ
  • Владимир
  • Витебск
  • Волгоград
  • Волжский
  • Вологда
  • Воронеж
  • Димитровград
  • Екатеринбург
  • Ижевск
  • Йошкар-Ола
  • Иркутск
  • Казань
  • Калининград
  • Караганда
  • Кемерово
  • Киров
  • Кисловодск
  • Краснодар
  • Красноярск
  • Липецк
  • Магнитогорск
  • Махачкала
  • Москва
  • Мурманск
  • Набережные Челны
  • Нальчик
  • Нижневартовск
  • Нижнекамск
  • Нижний Новгород
  • Нижний Тагил
  • Новороссийск
  • Новосибирск
  • Норильск
  • Ноябрьск
  • Омск
  • Орел
  • Оренбург
  • Пенза
  • Пермь
  • Петрозаводск
  • Петропавловск-Камчатский
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Санкт-Петербург
  • Саранск
  • Саратов
  • Симферополь
  • Смоленск
  • Сочи
  • Ставрополь
  • Сургут
  • Сыктывкар
  • Тверь
  • Тобольск
  • Тольятти
  • Томск
  • Тула
  • Тюмень
  • Уральск
  • Ульяновск
  • Уфа
  • Хабаровск
  • Чебоксары
  • Челябинск
  • Якутск
  • Ярославль

В 2002 году Минздрав России и Минтранс России подготовили «Методические рекомендации. Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств» (Приказ от 29.01.2002). Акт носит рекомендательный характер и был выпущен в дополнение к Положению об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей автомобилей, утвержденному Приказом Минздрава России от 14.05.1997 N 140, и, как уже указывалось в предыдущем пункте настоящего параграфа, отмененному в 2003 году.

Предрейсовые осмотры проводятся с целью своевременного определения нарушений и отклонений в состоянии здоровья водителей, выявления лиц, которые по медицинским показаниям не могут быть допущены к управлению автотранспортным средством как с позиции обеспечения безопасности движения, так и охраны их здоровья.

Проведение предрейсовых осмотров или обеспечение их прохождения водителями является обязанностью работодателя, имеющего автотранспорт.

Предрейсовые медицинские осмотры (ПМО) водителей проводятся:

— либо медицинским персоналом здравпунктов, организуемых при автопредприятиях, и других организаций, входящих в состав поликлиник (амбулаторий) на правах их структурных подразделений;

— либо медицинским персоналом по договорам предприятий с учреждениями здравоохранения о предоставлении сверх установленных норм медицинской помощи;

— либо медицинскими работниками, входящими в штат работодателя, имеющими соответствующие сертификаты и прошедшими специальное обучение (врачами, фельдшерами, медицинскими сестрами).

Предрейсовый осмотр водителя осуществляется перед его выездом на линию (началом рабочей смены). Водитель должен явиться на осмотр с путевым листом. Уже при входе водителя в медицинский кабинет анализируется, как работник заходит в помещение, его внешний вид и поведение.

Согласно Положению об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей автомобилей обязательному предрейсовому осмотру подлежат водители:

1) выделенные в группу риска. В группу риска включаются водители, склонные к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами, а также длительно и часто болеющие (страдающие хроническими заболеваниями) и водители старше 55 лет. Для включенных в группу риска водителей, больных гипертонической болезнью, определяется индивидуальная норма артериального давления по результатом замеров при не менее чем десяти предрейсовых осмотров, скорректированная, по возможности, по результатам послерейсовых осмотров. Водители, вошедшие в группы риска, должны подвергаться текущим и послерейсовым медицинским осмотрам и находиться под особым вниманием медицинских работников;

2) включенные в группу диспансерного наблюдения. Список лиц, состоящих на диспансерном учете, в котором указывается диагноз каждого водителя, и краткие рекомендации по допуску к работе составляются медицинским работником 1 раз в год, а также при первичном выявлении больных.

3) допущенные к работе в порядке индивидуального допуска;

4) длительно и часто болеющие (более 3 случаев или 30 дней временной нетрудоспособности из-за болезни за предшествующий осмотру год);

5) отстранявшиеся от работы по причине алкогольного опьянения за предшествующий осмотру год;

6) со стажем работы водителем менее 1 года;

7) старше 55 лет, а женщины — 50 лет.

Осмотр начинается с опроса работника, в ходе которого выясняется субъективное самочувствие водителя, его настроение, продолжительность сна, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья.

После сбора анамнеза исследуется состояние кожных покровов водителя на предмет наличия расчесов, ссадин, следов от инъекций на тыльной части кистей и кубитальных ямок, бледности или покраснения кожи. Затем определяется состояние слизистых глаз и склер (гиперемия, желтушность), зрачков (сужены или расширены) и их реакция на свет (живая, вялая или отсутствует); при наличии объективных показателей измеряется температура тела.

В обязательном порядке определяется артериальное давление и пульс, наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах одним из официально признанных методов. При наличии соответствующих показаний проводятся любые другие медицинские исследования, необходимые для решения вопроса о допуске к работе.

Основаниями для отстранения от работы водителей автотранспортных средств являются следующие отклонения в состоянии здоровья:

1) при выявлении признаков временной нетрудоспособности:

— наличия симптомов острого заболевания или обострения хронического заболевания (повышение температуры тела свыше 37° С, жалобы на плохое самочувствие, общую слабость, головную боль и зубную боль, острые заболевания глаз, боли в области уха, грудной или брюшной полости и т. п.);

— повышение или урежение частоты сердечных сокращений и изменений артериального давления выше или ниже уровней, характерных для осматриваемого водителя;

2) при выявлении признаков воздействия лекарственных или иных веществ, влияющих на работоспособность водителя;

3) при недостаточном отдыхе перед сменой;

4) при выявлении признаков нахождения под действием алкоголя, наркотических и психотропных препаратов или токсикантов, нарушающих функциональное состояние.

Если медосмотр проводится на базе работодателя, то отстраненные от работы по состоянию здоровья водители направляются в дневное время к дежурному врачу лечебно-профилактического учреждения. В том случае, если отстранение водителя от работы связано с временной утратой трудоспособности и произошло в вечернее или ночное время, когда в лечебно-профилактическом учреждении нет приема, медицинский работник, оказав первую помощь, предлагает водителю явиться на следующий день в поликлинику, а в случае необходимости — вызвать врача на дом. При этом водителю выдается справка, в которой указывается час освобождения от работы, приводятся краткие данные о характере заболевания или травмы, о температуре тела и т. д. Справка составляется в произвольной форме и подписывается медицинским работником.

Если водитель по результатам осмотра в лечебно-профилактическом учреждении будет признан временно нетрудоспособным, ему выдается больничный лист. Если же работник будет признан трудоспособным, ему выдается справка об отсутствии противопоказаний для допуска к работе, на основании которой он допускается к управлению автотранспортным средством, а в направлении делается отметка о времени пребывания на приеме у врача. Допуск к работе лиц, страдающих гипертонической болезнью или явной гипотонией, осуществляется строго индивидуально по рекомендациям лечащего врача. Эти рекомендации заносятся в карту состояния здоровья водителя. Карта заполняется медицинским работником на водителей, имеющих хронические заболевания.

По результатам предрейсового осмотра ведется полицевой учет отстраненных от рейса водителей, для чего используется бланк карты амбулаторного больного (форма 025/у-87), в которую заносятся результаты освидетельствования (анамнез, объективные данные, причина отстранения).

При выявлении у водителя отклонений в работе сердечно-сосудистой системы (артериальное давление и иные), характерных изменений окраски кожных покровов, слизистых глаз, склер, узких или широких зрачков (неадекватных освещению в медицинском кабинете), слабой или отсутствующей реакции зрачков на свет, а также отклонений в поведении, нарушении походки и речи, тремора пальцев рук, век, запаха алкоголя изо рта, то (при отсутствии воспалительных заболеваний, а также данных о предыдущем повышении или понижении артериального давления) медицинский работник обязан провести такому водителю контроль трезвости.

При проведении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый водитель в обязательном порядке должен быть подвергнут клиническому обследованию, и должна быть проведена лабораторная диагностика биологических сред водителя (выдыхаемый воздух и моча). В Методических рекомендациях по организации и проведению медицинских предрейсовых осмотров особо подчеркнуто, что забор крови медицинским работником организации категорически запрещен.

Наличие или отсутствие факта употребления различных психоактивных веществ и состояние опьянения определяются по комплексу поведенческих, вегетативно-сосудистых, соматических, двигательных и неврологических расстройств в сочетании с обнаружением в биологических средах этанола, наркотического средства или токсиканта.

Промежуточные результаты контроля трезвости указываются в протоколе контроля трезвости, составляемом в 2 экземплярах по форме, приводимой в Приложении 6 к настоящему пособию (1 экземпляр протокола остается у медработника, второй — передается руководителю организации).

В протоколе подробно описываются особенности поведения водителя, его реакция на проводимое обследование, предъявляемые жалобы.

В Методических рекомендациях по организации и проведению медицинских предрейсовых осмотров медицинским работникам, проводящим контроль трезвости, рекомендуется обратить внимание на следующие проявления:

1) прием различных психоактивных веществ, как правило, вызывает нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата: нарушаются походка, ориентировка в пространстве (пальценосовая проба), координация (проба Ромберга), зрачки сужены или расширены и слабо реагируют на свет или фотореакция вовсе отсутствует; наблюдается тремор пальцев рук и век;

2) о факте употребления алкоголя, в первую очередь, свидетельствует наличие запаха алкоголя, перегара изо рта. Отсутствие такого запаха при наличии явных клинических отклонений в состоянии испытуемого указывает на употребление наркотических средств или токсикантов. В этом случае более внимательно осматриваются кожные покровы в кубитальных ямках, тыльной части кистей, стоп, внутренней области бедер;

3) поведение обследуемого в состоянии опьянения может иметь и другие проявления: нередки суетливость, подозрительность, реакции рассеяния; довольно часто со стороны обследуемого водителя обнаруживается тенденция к диссимиляции, обычно это проявляется в отказе или неправильной даче биосред для анализа на алкоголь (неправильное продувание выдыхаемого воздуха, попытки подменить анализы и т. д.); отмечаются также случаи «непонимания» инструкций, невыполнения отдельных функциональных проб, попытки затруднить освидетельствование, уйти от контакта с медработником. Регистрация указанных феноменов имеет существенное диагностическое значение, поскольку косвенно свидетельствует о возможности предшествующего потребления алкоголя, наркотиков и других психотропных средств;

4) при оценке психического состояния необходимо обращать внимание на преобладающий фон настроения осматриваемого водителя, указывать, если это имеет место, на значительную выраженность эмоциональных реакций (эйфоричность, апатию, напряженность, тревогу, раздражительность, неустойчивость настроения). Также рекомендуется обращать внимание на особенности протекания интеллектуальной деятельности, указывать в соответствующих случаях на затруднения при концентрации внимания, рассеянность, повышенную отвлекаемость, излишнюю обстоятельность. Рекомендуется задавать обследуемому интеллектуальные задачи (например, вычитание по семь из ста, запоминание ряда чисел, ассоциативный тест, называние предметов на какую-либо букву и т. д.). Важную информацию дают также наблюдения за характером речи обследуемого, выговариванием отдельных звуков, словосочетаний, эмоциональными модуляциями голоса. В состоянии опьянения часто выявляются «смазанность» произношения, иногда речь приобретает скандированный оттенок, появляется монотонность. Указанные особенности обычно обнаруживаются при произнесении скороговорок, чтении вслух, счете;

5) характерным признаком воздействия алкоголя является нарушение походки: неустойчивая походка, разбрасывание ног при ходьбе характерно для лица с выраженным состоянием опьянения; аналогичные расстройства в меньшей степени обнаруживаются и при легкой алкогольной интоксикации. Для выявления этих расстройств рекомендуется прибегнуть к такой функциональной пробе, как ходьба с быстрыми поворотами: обследуемому предлагается сделать 5 — 6 шагов в одном направлении, быстро развернуться вокруг своей оси и сделать столько же шагов в обратном направлении. Установить тонкие нарушения координации при легком алкогольном опьянении можно также при задании поднять мелкий предмет с пола, при закрытых глазах коснуться пальцем кончика носа, свести при закрытых глазах кончики указательных пальцев;

6) в совокупности с другими признаками интоксикации медицинским работникам рекомендуется обратить внимание на такой симптом, как покраснение склер глаз. Характерным отклонением от нормы также является увеличение частоты сокращений сердца свыше 100 в минуту. При проведении освидетельствования у обследуемых лиц признаками употребления алкоголя могут быть: гиперемия кожных покровов, изменения артериального давления, частоты дыхания и температуры тела.

После завершения клинического обследования и выявления при этом признаков употребления алкоголя или других психоактивных веществ проводится исследование биологических сред на наличие в них различных групп психоактивных веществ. Для этого могут быть использованы разрешенные Минздравом России газовые анализаторы выдыхаемого воздуха (качественные и количественные алкометры) и различные варианты экспресс-тестов мочи.

Для определения факта употребления алкоголя используются следующие инструментальные методы: проба Раппопорта, трубки Мохова-Шинкаренко и «Контроль трезвости», приборы АГ-1200, ППС-1, ППС-2.

Для прямой диагностики употребления наркотических средств, психотропных или токсических веществ применяют лабораторные исследования. Минздрав и Минтранс России рекомендуют использовать диагностические тест-системы, основанные на методе иммунохроматографического анализа. Тест-системы позволяют в полевых условиях, в отсутствие возможности лабораторной диагностики, в течение нескольких минут опровергнуть или подтвердить даже однократный прием наркотических средств или психотропных веществ. Высокая чувствительность тестов делает возможным определение биологических веществ и маркеров различных заболеваний в ничтожно малых концентрациях. Надежность тестов многократно подтверждена испытаниями, проводившимися в ведущих научно-исследовательских институтах. Достоверность тестов при соблюдении инструкций достигает 100%. С помощью тестов определяется почти вся гамма наркотических средств и психотропных веществ, известных в настоящее время в России.

В настоящее время Минздравом России разрешены иммунохроматографические экспресс-тесты (полоски, наборы полосок, плашки) для выявления содержания наркотических веществ в моче у лиц, употребляющих наркотические вещества. Тесты КвикСкрин (QuickScreen тм) применяются для выявления следующих наркотиков в моче (регистрационное удостоверение МЗ N 2001/116 от 22.02.2001): амфетамина, аннабиноидов (марихуана), опиатов, метамфетамина, кокаина, бензодиазепинов, барбитуратов, фенциклидинов, метадона.

Для одновременного выявления в моче применяются следующие тесты:

— для опиатов, каннабиноидов (марихуаны) — OPI-THC мультитест;

— опиатов, каннабиноидов (марихуаны), амфетамина — OPI-THC-АМР мультитест;

— опиатов, каннабиноидов (марихуаны), амфетамина, кокаина, бензодиазепинов — OPI-THC-AMP-COC-BZD мультитест.

Институтом биохимии им. А. Н. Баха Российской академии наук разработаны и производятся отечественные экспресс-тесты для определения следующих типов наркотических веществ в моче: опиатов (ИН-БИ-опиаты) и марихуаны (ИНБИ-марихуана).

При проведении обследования на предмет содержания наркотических веществ в организме обследуемого необходимо помнить о том, что согласно статье 54 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изм. на 09.05.2005) наркологическая помощь больным наркоманией оказывается по их просьбе или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Поэтому для проведения обследования водителя на предмет содержания в организме наркотических веществ необходимо его согласие, которое должно быть оформлено в письменной форме. Согласие на это обследование может быть предусмотрено в трудовом договоре или в отдельном документе.

Результаты тестирования (они рассматриваются как предварительные) оформляются протоколом по форме, приводимой в Приложении 7 к настоящему пособию.

Полученные данные клинического обследования и результаты лабораторных исследований биологических сред подлежат оценке и служат основанием для вынесения одного из нижеперечисленных заключений:

— установлен факт потребления алкоголя (единичные клинические отклонения, запах алкоголя или перегара изо рта, положительный результат при качественном или количественном (до 0,09 промилле) исследовании выдыхаемого воздуха алкометром или экспресс-тестом мочи);

— алкогольное опьянение (полный комплекс клинических изменений и лабораторное подтверждение);

— состояние одурманивания (явные клинические отклонения в состоянии обследуемого водителя при сомнительности или отсутствии лабораторного подтверждения);

— наркотическое опьянение (наличие клинических признаков опьянения и обнаружение в биологической среде наркотического вещества);

— трезв, признаков употребления психоактивных веществ не выявлено.

Каждый случай контроля трезвости регистрируется в специальном пронумерованном, прошнурованном журнале, скрепленном печатью организации или учреждения здравоохранения. В журнале записываются: фамилия, имя, отчество, возраст, место работы и должность, причина направления на обследование, кем направлен, дата и время проведения контроля трезвости, заключение, принятые меры, фамилия и инициалы медицинского работника.

При неясной или неполной клинической картине опьянения, сомнительных результатах лабораторного исследования, противоречивости данных клинического и лабораторного обследования, а также несогласии испытуемого с заключением проведенного контроля трезвости медицинский работник обязан подготовить руководителю организации представление для направления его в территориальное лечебно-профилактическое учреждение и проведения врачебного медицинского освидетельствования и установления факта употребления алкоголя или других психоактивных веществ с приложением протокола контроля трезвости.

Лица, подлежащие врачебному освидетельствованию в медицинских учреждениях, должны быть доставлены к месту его проведения как можно быстрее, но не позднее 2 часов с момента выявления состояния опьянения. Для направления на врачебное освидетельствование составляется документ по установленной форме (см. Приложение 8 к настоящему пособию).

При наличии резко выраженных признаков опьянения, а также отказа обследуемого лица от освидетельствования, аппаратного либо тестового исследования работодателем составляется акт о появлении работника на рабочем месте в нетрезвом состоянии.

При решении о допуске водителя к управлению автомобилем, принимаемом медицинским работником, учитывается принадлежность водителя к одной из групп риска, возраст, стаж, условия работы, характер производственных факторов. Положительное решение принимается при отсутствии жалоб, объективных признаков заболеваний, нарушений функционального состояния организма, признаков употребления спиртных напитков, наркотических и других психоактивных веществ, нарушений режима труда и отдыха.

В этом случае медицинский работник ставит в путевом листе штамп «прошел ПМО». В штампе должны быть указаны дата и точное время прохождения медицинского осмотра, фамилия, инициалы и подпись медицинского работника, проводившего обследование.

Отстранение работника от работы по результатам предрейсового осмотра осуществляется в порядке, установленном статьей 76 Трудового кодекса РФ (см. § 4 главы 2 настоящего пособия).

Медицинский работник ежемесячно подводит итоги предрейсовых медицинских осмотров с анализом причин отстранения от работы водителей, и результаты доводит до сведения руководителя организации. Последний проверяет результаты осмотров и решает вопрос о применении к водителям, употребляющим алкоголь и наркотики, психотропные вещества, дисциплинарных взысканий (вплоть до расторжения трудового договора).

В дополнение к предрейсовым осмотрам в организации могут проводиться послерейсовые осмотры (особенно водителей группы риска). Частота их проведения и контингент для обследования определяются медицинским работником и устанавливаются работодателем.

Как правило, вопросы проведения осмотров водителей регламентируются таким локальным нормативным актом организации, как «Положение об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств». В помощь работодателям Минздрав России и Минтранс России разработали и рекомендовали для использования Типовое положение, которое может быть использовано в качестве образца при разработке собственного Положения.

В заключение считаем нужным обратить внимание медицинских служб работодателей на разъяснения, данные Минздравом России в 2003 году по вопросу о предрейсовых осмотрах и медицинских освидетельствованиях на состояние опьянения в письме от 20.01.2003 N 2510/478-03-32.

В связи с поступающими с мест запросами о подготовке медицинского персонала для проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств и их медицинского освидетельствования на состояние опьянения Министерство пояснило, что медицинское освидетельствование водителей транспортных средств на состояние опьянения в соответствии с Правилами медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортных средством, и оформления его результатов (утверждены Постановлением Правительства РФ от 26.12.2002 N 930) проводятся врачом, имеющим соответствующую специальную подготовку, а в сельской местности, при невозможности проведения освидетельствования, — врачом-фельдшером фельдшерско-акушерского пункта, который также должен иметь соответствующую специальную подготовку.

медицинский осмотр водителеймедосмотр для водителей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *